Новые возможности лечения ревматоидного артрита

Новые возможности лечения ревматоидного артрита.

В 1998г. у девушки 22 лет развилось воспалительное поражение суставов. После первичного обследования в районной поликлинике она была направлена в ревматологическое отделение областной клинической больницы, где ей был установлен диагноз «Ревматоидный артрит», и через некоторое время предложено лечение преднизолоном. Она решила воздержаться от этого вида лечения, и, по совету знакомых, обратилась в Москву, в институт иммунологии, где у нее была выявлена инфекция вирусом Эпштейна – Барр (IV тип вирусов семейства герпеса) и проведено лечение в виде 10 внутримышечных  инъекций циклоферона. Примерно через 1 месяц после окончания курса лечения суставной процесс полностью свернулся, и в течение 10 лет не возобновлялся.

Описанный случай представляет собой альтернативу «классической» модели лечения ревматоидного артрита, в которой используется большое количество препаратов со значительными побочными эффектами, в том числе глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, полькортолон, дексаметазон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), препараты золота. Эти препараты обладают способностью подавлять функцию иммунной системы, что приводит к дальнейшей активизации инфекции, нарушать обмен витаминов и микроэлементов, нарушать регенерацию тканей. Воспалительный процесс при этом не прерывается, а приобретает волнообразное течение, с периодами «улучшений» и «обострений».

В  настоящее время считается доказанным, что ревматоидный артрит – это одна из форм инфекции вирусом Эпштейна – Барр. Следовательно, для лечения этой инфекции могут быть применены подходы, изложенные в книгах: Е.С.Белозеров, Ю.И.Буланьков «Болезни герпесвирусной группы» Элиста АПП «Джангар» 2005г., И.М.Каримова «Герпесвирусная инфекция» М. МИА 2004г. Терапия иммуностимуляторами при  ревматоидном артрите отражена в книге: Н.М.Калинина и др. «Заболевания иммунной системы» М. «Эксмо» 2008г.

Все врачи знают, что методы лечения делятся на три группы:

1. Этиотропные – воздействующие на причину болезни (например, подавление активности вирусной инфекции).
2. Патогенетические – воздействующие на механизмы болезненного процесса (например, воспаление, пролиферацию, деструкцию, повышенную свертываемость крови).
3. Симптоматические – устранение тех или иных неприятных симптомов (например, обезболивание).

Рассматривая методы лечения ревматоидного артрита, представленные в книге «Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний» под редакцией В.А.Насоновой, Е.Л.Насонова М. «Литтера»2003г., можно убедиться, что все они могут быть отнесены  к патогенетическим. В то время как методы подавления  вирусной инфекции и иммуностимуляции могут быть отнесены к этиотропным, которые являются терапией более высокого ранга, большей эффективности.

Перечислю методы лечения ревматоидного артрита, основанные на личном опыте:

- Основные

1. Ацикловир и его аналоги.

2. Индукторы интерферона.

3. Другие иммуностимуляторы.

- Вспомогательные

1. Витаминно – минеральные комплексы.

2. Эхинацея.

3. Препараты йода.

Успешное выполнение цикла лечения, который может включать от 1 до 6 названных направлений, позволяет обеспечить на длительный срок (от 1 года) подавление активности вирусной инфекции и обратное развитие симптомов артрита.